有醫說醫 | 寶寶枕禿多汗出牙晚,是因為缺鈣?誤區!注意別踩坑

2022-08-22 12:30 大眾報業·半島新聞閱讀 (66013) 掃描到手機

半島全媒體記者 王鑫鑫

鈣是人體所需的重要營養物質之一,它參與肌肉收縮以及神經調控,參與凝血過程,是人體骨骼的重要構成物質。兒童的生長發育離不開充足的鈣攝入。而鈣的吸收,與維生素D密切相關,維生素D(vitamin D)是類固醇的衍生物,攝入體內的維生素D經過肝臟和腎臟的兩次羥化,可以促進血清鈣、磷吸收,維持人體正常代謝。那么,如何判斷孩子是否缺鈣?如何區分到底是缺鈣還是維生素D缺乏?枕禿、多汗、肋緣外翻是缺鈣引起的嗎?關于補鈣的誤區有哪些?本期“有醫說醫”邀請到青島市婦幼保健中心兒童保健科專家為我們解答。

問:寶寶枕禿是“缺鈣”?

答:很多寶爸寶媽認為,孩子枕后出現枕禿就是缺鈣,給孩子補了很久鈣也不見效,這是什么原因呢?寶寶出生后以仰臥位居多,腦部與枕頭接觸處,出現一圈頭發稀少或者沒有頭發的現象稱為枕禿。引起枕禿的原因有很多,比如:孩子代謝旺盛,尤其夏季出汗多,汗液刺激引起不舒服的感覺,導致寶寶睡眠中經常搖頭;或者在練習追視過程中,頭會左右搖擺;或者枕頭較硬,由于摩擦會導致細軟的胎毛脫落,這些都不是缺鈣引起。如果寶寶有枕禿的現象,同時伴有睡眠不好,出汗等癥狀,又沒有按照規則曬太陽或者補維生素D,攝入奶量不足或者鈣劑不足,有可能出現維生素D缺乏,導致鈣吸收不足,此時應及時的補充維生素D,多曬太陽,酌情考慮補鈣,癥狀可以很快緩解。因此枕禿不一定是缺鈣。

問:寶寶多汗是“缺鈣”?

答:一般情況下,出汗是人體的正常生理現象,很多寶爸媽卻對寶寶出汗糾結萬分,有時候會認為多汗就是缺鈣 。嬰兒期是體格生長的第一個高峰期,新陳代謝較成人旺盛,產熱相對較多,汗液及其他代謝產物通過皮膚排泄或蒸發。當天氣炎熱、孩子穿衣過多或者睡覺蓋的較多時就容易出汗。另外,小兒神經發育尚不健全,汗腺調節功能尚不成熟,在入睡半小時左右容易出現額頭出汗,然后出汗逐漸消失,這屬于生理性出汗,不必過度擔心。少部分孩子因為未及時曬太陽或補充維生素D,使體內維生素D不足,可以導致鈣吸收不良,引起多汗,此時多同時伴有睡眠不深、易醒、易驚、煩躁不安等癥狀,需要到醫院就診咨詢,以便診斷或排除維生素D缺乏性佝僂病,及時合理補充維生素D及鈣劑(包括飲食中的鈣和維生素D)。還有一部分孩子在疾病感染后體質較虛,會出現多汗,當身體恢復后,多汗情況可自然糾正,不需特殊處理。因此多汗不一定是缺鈣。

問:寶寶肋緣外翻是“缺鈣”

答:寶寶在嬰幼兒期常發生肋緣外翻,肋緣外翻是否提示孩子就是缺鈣呢?我們都知道,成人是以胸式呼吸為主,而寶寶以腹式呼吸為主。嬰幼兒期的寶寶肚子都比較大,這與寶寶的呼吸方式及腹腔容量是有關系的。加之進食后胃容量增大,均使腹部膨隆,會導致肋緣向外突起。同時,由于嬰幼兒期腹肌力量比較弱,對于肋骨的牽拉作用較輕,也會出現肋緣外翻的狀態。隨著年齡增長,孩子由腹式呼吸逐漸轉為胸式呼吸、腹肌力量也逐漸得到增強,肋緣外翻可能隨之改善,這屬于生理性的。千萬別忘了父母遺傳基因的強大作用哦,個別孩子肋緣外翻或突起是因父母遺傳造成的,無需特殊處理。而真正缺鈣引起肋緣外翻時,孩子多伴有維生素D的缺乏,曬太陽較少或未及時補充所致,多出現其他伴隨癥狀和體征,如:夜間易驚、睡眠不安,手腳輕微抽動等;血化驗25羥維生素D低于正常水平,需要及時治療。因此肋緣外翻不一定是缺鈣。

問:寶寶出牙晚是“缺鈣”?

答:每個孩子體質不同,出牙時間早晚會有所差異。一般寶寶在4~6個月的時候就開始長牙了,最遲也不會超過10月,出牙晚是不是就是缺鈣呢?首先,出牙晚與遺傳密切相關,父母之一出牙比較晚,孩子出牙也會比較晚。其次,出牙與寶寶的咀嚼能力密切相關。咀嚼功能刺激可促進頜骨牙弓的發育和乳牙的萌出,因此及時進行咀嚼訓練非常重要。另外,寶寶的牙齒和牙齦在胚胎期就開始發育了,乳牙的萌出受母體的健康狀況,如營養、疾病等因素的直接影響。而牙的鈣化和發育則主要在嬰幼兒時期。此時,出牙早晚與均衡的營養密切相關 。參與牙齒生長的營養素有多種,比如:鈣、鋅、磷、維生素C、維生素D等,這些營養素的缺乏都有可能導致出牙晚。除以上原因外,還要考慮謀些疾病因素引起的出牙晚現象,例如寶寶患有甲減、維生素D缺乏性佝僂病或者是垂體分泌激素不足等。因此出牙晚不一定是缺鈣。

問:孩子生長痛是“缺鈣”?

答:經常有些孩子會在夜間出現腿疼、腿部不適或腿抽筋的現象,被稱之為“生長痛”,很多家長擔心是缺鈣引起。所謂的“生長痛”是兒童時期特有的一種生理現象。多見于3~12歲生長發育正常的兒童。生長痛的發生部位多在兒童的膝關節周圍或小腿前側,沒有任何外傷史,局部組織無紅腫、壓痛,多在夜間發作,白天活動自如。生長痛多因孩子生長發育較快,長骨生長較快,與局部肌肉筋腱的生長發育不協調所導致,加之白天活動量相對較大,夜間肌肉容易酸痛也有一定關系。一般生長痛是暫時的,但因為此年齡段的孩子生長發育快,若沒有及時合理補充,導致維生素D和鈣不足,也會出現此類情況。還有些特殊情況需要及時就醫,比如除了夜間腿部不適外,局部紅腫壓痛、不能正?;顒拥?。因此所謂的生長痛不一定是缺鈣。

問:多喝骨頭湯可以補鈣?

答:喝骨頭湯補鈣流傳已久,喝骨頭湯真能補鈣嗎?動物骨骼中含有豐富的鈣質,但是這些鈣大部分是以羥基磷酸鈣的形式存在,很難溶解到液體當中。有研究表明,1斤豬排(500克)+水1500毫升+醋70毫升,煮沸后熬制70分鐘,得到骨頭湯1243毫升,儀器檢測顯示,每100毫升骨頭湯含鈣2毫克,而100毫升牛奶含鈣約100毫克,牛奶含鈣量是骨頭湯的50倍或更多倍,因此喝骨頭湯補鈣只是一個“傳說”。關于育兒過程中補鈣的誤區不止于此,希望家長們能夠耐心謹慎對待??傊?,育兒路漫漫,補鈣需謹慎!

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